Kvalitetssäkring
Scandinavian Venous Centre (SVC) är en specialistklinik för åderbråcksbehandling med start 2004 i Stockholm och 2007 i Malmö.
30% av Sveriges befolkning lider av åderbråck. Behandlingen av åderbråck kan gälla patienter med medicinsk indikation, försäkringspatienter eller privata vårdtagare.
Grundkonceptet bygger på att erbjuda patienter med åderbråck Diagnostik, Behandling och Uppföljning i ett paket.
SVC påbörjade sitt medvetna kvalitetssäkringsarbete 2006 i Stockholm. Vid ett klinikseminarium med kvalitet som tema lades grunden till kvalitetspolicyn och planen för vidare utveckling av kvalitetsarbetet. Malmö följer sedan starten 2007 samma kvalitetspolicy.
Kvalitetsledningssystemet bygger på standard SS-EN ISO 9001:2008 tillsammans med SOSF 2000:12 och de sex identifierade kvalitetsområden som fastställts av Socialstyrelsen.
1. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård
2. Säker hälso- och sjukvård
3. Patientfokuserad hälso- och sjukvård
4. Effektiv hälso- och sjukvård
5. Jämlik hälso- och sjukvård
6. Hälso- och sjukvård i rimlig tid
Scandinavian Venous Centre i Stockholm är sedan juli 2010 kvalitetscertifierade enligt SS-EN ISO 9001:2008
Malmö planerar att ansöka om certifiering våren 2011
Ewa-Lena Hägglund är Verksamhetskoordinator/
Kvalitetsansvarig på SVC Stockholm.
Kvalitetspolicy
SVC's ledning åtar sig att uppfylla kraven att utveckla och införa kvalitetsledningssystemet samt att ständigt förbättra detta genom att informera verksamheten om betydelsen att uppfylla både patienternas och författningarnas krav på kvalitet. Vidare har ledningen upprättat en kvalitetspolicy som speglar verksamhetens syften. Ledningssystemet lämplighet, tillräcklighet och verkan säkerställs via Ledningens genomgång som genomförs två gånger per år. Ledningen åtar sig även att säkerställa att verksamheten har tillräckliga resurser för att uppnå sina syften och mål.
SVC's kvalitetspolicy kan beskrivas via sin vision, sin affärsidé, sina övergripande mål och sina kärnvärden.
Vision: Alla åderbråck borttagna med minsta möjliga ärr och minsta möjliga återfall.
Affärsidé: Diagnos - Behandling - Uppföljning
Övergripande mål
- Sveriges största/enda specialist klinik för åderbråck
- Kunskaps- och specialist inriktad personal med hög områdeskompetens
- Kvalitetssäkrad verksamhet
- Kvalitetsregister med 100 % datainsamling för uppföljning och resultatutvärdering.
- Miljöcertifierad
Kärnvärden
1. Patientfokus
Att sätta patienten i centrum
2. Arbetstillfredsställelse
3. God miljöprestanda
Att respektera miljön
Patientprocessen
Diagnos
Huvuddelen av patienterna kommer till SVC på remiss. Övriga ringer och bokar tid för konsultation via tidbokningen efter att ha fått uppgift om SVC via annons, artiklar, internet, Vårdguiden eller blivit rekommenderade. Ett ökat antal kommer via sitt försäkringsbolag som bokar tid via Boka Doktorn.
Vid första besöket tas en allmän anamnes med en klinisk bedömning samt ultraljudsundersökning.
Om en venös insufficiens konstateras görs en bedömning huruvida åderbråcken ska behandlas på medicinisk indikation eller inte. Detta enligt ett vedertaget klassifikationssystem. Patienter med medicinsk indikation har påtagliga symtom som grav svullnad, hudförändringar, eksem eller bensår. Dessa erbjuds behandling enligt landstingets taxa. Patienter med icke medicinsk indikation beskostar antingen behandlingen själv eller via försäkringsbolag.
När väl diagnosen är ställd erbjuds patienten lämplig behandling. Det gäller främst laserbehandling och borttagande av synliga åderbråck, men också skumbehandling och injektioner av ådernät.
Muntlig och skriftlig information runt detta inklusive resultatförväntningar och potentiella komplikationer ges till patienten. En tid för behandling bokas då samma dag.
Den skriftliga informationen innehåller direktiv för de förberedelser som patienten kan ta del av innan behandlingen.
Behandling
På behandlingsdagen anmäler sig patienten i receptionen och blir sedan omhändertagen av behandlingsteamet. Varje patient får ett eget rum där rutinkontroller görs innan patienten tas in för behandling. Efter ingreppet vilar patienten och får sedan information, muntlig och skriftlig, vad som händer efter behandlingen. Det medföljer även ett kontakt nummer om patient behöver råd och hänvisningar efteråt.
Skulle något tillstöta efter behandlingen erbjuds patienten tid på SVCs sjuksköterskemottagning för bedömning
Uppföljning
Dagen efter behandlingen rings patienten upp för evaluering av smärta, bandage och allmän tillstånd.
Efter 12 månader kallas patienten till ett ultraljud och uppföljning där evaluering av resultatet görs. Om nödvändigt bokas tid för kompletterande behandling.
Resultatet dokumenteras i en databas för utvärdering och statistik.
Processbeskrivning
Kunden
Våra kunder är förutom patienterna även egna landsting, försäkringsbolag, remittenter och övriga landsting och kommuner som åberopar vårdgarantin.
Kundkrav
Dessa ställer krav på resultat och säkerhet gällande diagnos, behandling och uppföljning. Målet är att uppfylla dessa krav.
Målen gäller framförallt att uppfylla kravet på:
- tillgänglighet
- tillförlitlighet
- säkerhet
- bemötande.
- resultat av behandlingen
Verksamheten styrs dessutom av de regelverk som gäller hälso- och sjukvård som ställer krav på vården. Socialstyrelsens föreskrifter:
1. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård
2. Säker hälso- och sjukvård
3. Patientfokuserad hälso- och sjukvård
4. Effektiv hälso- och sjukvård
5. Jämlik hälso- och sjukvård
6. Hälso- och sjukvård i rimlig tid
Författningskrav som gäller verksamheten:
- Informationshantering och journalföring
- Avfallshantering
- Medicinskteknisk utrustning
- Läkemedelshantering
- Avvikelserapportsystem
- Remisshantering
- Delegering
Patientinformation i skriftlig form kompletterar den muntliga information som patienten erhåller i alla delar av vårdprocessen. Den skriftliga informationen revideras regelbundet och vid behov. Informationen beskriver hela behandlingsprocessen från diagnostik till behandling och uppföljning. Potentiella komplikationer beskrivs. Resultatförväntningar anges.
Telefonrådgivning finns tillgänglig under alla delar diagnos, behandlings- och uppföljningsprocessen.
Kundreaktioner
Patientnöjdhet mäts årligen på mottagning och behandlingsavdelning.
Vid uppföljning valideras patientens syn på behandlingsresultat förutom den kliniska bedömningen.
Klagomål angående behandlingsresultat från patient hanteras alltid i första hand genom samtal med ansvarig vårdgivare. Om detta inte leder till tillfredställande resultat informeras patienten om patientättigheter och hur man går tillväga. Skriftlig information finns tillgänglig.
Ris & Ros enkäter finns tillgängliga i väntrum. Klagomål och förbättringsförslag hanteras som avvikelserapporter.
Personal
Delegering
Många arbetsuppgifter är delegerade inom verksamheten och detta görs inom ramen för regelverket om delegering. Varje delegering ses över årligen och förnyas i samband med utvecklingssamtal. Original dokumentet finns i medarbetarens personliga pärm
Ansvarsområde
Samtliga medarbetare har tilldelats ett ansvarsområde där innehållet i relaterade rutiner hålls aktuella tillsammans med kvalitetsansvarig – ledningens representant. I samband med det årliga utvecklingssamtalet revideras verksamhetens rutiner. Att ha ett ansvarsområde innebär att kartlägga och granska nuvarande rutiner, uppdatera och revidera efter behov. Utarbeta skriftliga rutiner, metoder och riktlinjer för hur arbetet ska utföras. Regelbundet göra uppföljningar och utvärdering.
Utbildning
SVC lägger stor vikt vid att alla medarbetare upplärda och utbildade inom de funktioner de verkar. Verksamheten har fortlöpande internutbildning i Venlära där alla aspeker kring detta ämne tas upp och efter skriftlig tentamen får medarbetarna utbildningsbevis i form av ett certifikat. SVC strävar efter att alla oavsett profession inom verksamheten har samma grundkunskaper när vi möter patienterna och deras frågor. Under utbildningsdagarna sker även undervisning i kvalitetsarbete och genomgång av det egna kvalitetssystemet. Gästföreläsare tar upp relaterande ämnen och anordning av workshop.
Vi strävar efter att all skall ha gått igenom Stockholms läns landsting miljö kurs.
Samtliga medarbetare får möjlighet att genomgå kurs i Akut omhändertagande & Brandövning.
Miljöarbete
Som en del av SVC's kvalitetsledningssystem bedriver vi ett metodiskt miljöarbete för att ständigt förbättra vår miljöprestanda. Våra anställda har grundläggande miljöutbildning. Det finns en miljöansvarig personal som även fungerar som skyddsombud.
Under 2008 och 2009 har SVC Stockholm erhållit Praktikertjänst miljödiplom (Ptj) och Stockholms Läns Landstings Miljödiplomering (SLL).
Vi står i kontakt med våra leverantörer för att försäkra oss om att deras miljöpolicy.
Bortförande av riskavfall dokumenteras enligt avtal med transportören.
Säkerhetsblad på våra kemiska produkter finns tillgängligt.
Vi ser till att så långt som möjligt använda oss av miljö- och ekologiskt märkta produkter i verksamheten.
Verksamheten bedriver källsortering av papper, kartong, metall, hård- och mjukplast, elektroniskt avfall, batterier, glödlampor, lysrör och glas.
Ordinationer och läkemedelsinköp görs i första hand från Kloka Listan.
I våra rutiner ingår att stänga av samtliga datorer vid hemgång samt släcka ner ljuskällor.
Kontinuerlig uppföljning av miljöarbetet:
- Miljörond genomförs årligen
- Genomgång av arbetsmiljö. Genomgång av reparationer och förbättringar.
- Brandriskkontroll sker regelbundet
- Kris- och Katastrof plan finns
- Riktlinjer för riskavfall och hygienrutiner finns
Förbättringsprocessen
Genom att följa upp aktiviteterna i vårdprocessen kan påtagliga och mätbara förändringar åstadkommas. Verksamheten får då underlag att veta att det man gör bidrar till avsedda resultat.
Utskriftsvänlig version
Svenska
Dansk
English
Norwegian