Om Venous Centre
Venous Centre är Sveriges enda helspecialisterade klinik för diagnostik, behandling och uppföljning av patienter med åderbråck och venös insufficiens i benen.
Venous Centre är en verksamhet inom Praktikertjänst, och har kliniker i Stockholm, Uppsala, Malmö och Göteborg. Vi arbetar på avtal med Stockholms Läns Landsting, Region Skåne och Region Halland.
Vi använder modern diagnostik med ultraljud och klinisk stadieindelning av åderbråckens allvarlighetsgrad enligt ”CEAP klassifikationen”. Detta för att kunna avgöra om patientens besvär berättigar till offentlig finansiering eller ej - ett av våra uppdrag från landstinget.
Behandlingen görs idag med minimalinvasiva metoder – EndoVenös Laser (EVL) ersätter HUB + stripping, miniphlebektomier ersätter lokala extirpationer och i vissa lägen gör vi UltraljudsGuidad Skumsklerosering (UGS). Detta innebär hög precision, kort konvalescens och snygga resultat.
Alla patienter kommer för uppföljning med klinisk undersökning och ultraljud efter 12 månader. Detta borgar för låg återfallsrisk.
Behandlingskrav
Tre krav bör ställas på en åderbråcksbehandling:
- Alla åderbråck ska i största möjliga mån tas bort
- Resultatet ska vara snyggt med minsta möjliga ärr
- Behandlingen ska ha god hållbarhet d.v.s. risken för återfall ska minimeras
Ultraljud av vener
Vi utför ultraljudsundersökningar av vener på uppdrag av Stockholms Läns Landsting. Vi erbjuder dessa undersökningar med kort väntetid. Vid DVT frågeställning ska patienten helst undersökas samma dag.
Vi arbetar aktivt med att ackreditera samtliga undersökningar. Ansvariga för det är: Metodansvarig läkare: Docent Stefan Rosfors, specialist i klinisk fysiologi. Metodansvarig biomedicinsk analytiker: Ragnhild Östmyren.
Via remiss utförs följande ultraljudsundersökningar vid:
- Primärutredning av varicer
- Misstanke om posttrombotiskt syndrom
- Venös utredning av patienter med bensår, venösa hudförändringar och eksem
- Misstanke om Djup Venös Trombos (DVT)
Frågeställning DVT (gäller Stockholmskliniken)
Ring 08-587 101 33 för bokning av akut ultraljud med frågeställning DVT. Faxa remissen till 08-587 102 30. Original remissen tar patienten med sig till ultraljudsundersökningen. Om inget annat anges på remissen skickar vi patienter med DVT till en akutmottagning. Skriv en remiss för behandling av DVT som patienten får med sig.
På remissen ska följande information finnas med;
- Aktuellt telefonnummer till patienten.
- Kombikakod
- Telefonnummer till remitterande läkare.
Gärna direktnummer då vi ibland kan behöva diskutera ultraljudsfynden med remitterande läkare. - Faxnummer då vi faxar akutsvaren.
Kvalitetssäkring
Venous Centre är en specialistklinik för åderbråcksbehandling med start 2004 i Stockholm och 2007 i Malmö.
30% av Sveriges befolkning lider av åderbråck. Behandlingen av åderbråck kan gälla patienter med medicinsk indikation, försäkringspatienter eller privata vårdtagare.
Grundkonceptet bygger på att erbjuda patienter med åderbråck Diagnostik, Behandling och Uppföljning i ett paket.
Venous Centre påbörjade sitt medvetna kvalitetssäkringsarbete 2006 i Stockholm. Vid ett klinikseminarium med kvalitet som tema lades grunden till kvalitetspolicyn och planen för vidare utveckling av kvalitetsarbetet. Malmö följer sedan starten 2007 samma kvalitetspolicy.
Kvalitetsledningssystemet bygger på standard SS-EN ISO 9001:2008 tillsammans med SOSF 2000:12 och de sex identifierade kvalitetsområden som fastställts av Socialstyrelsen.
- Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård
- Säker hälso- och sjukvård
- Patientfokuserad hälso- och sjukvård
- Effektiv hälso- och sjukvård
- Jämlik hälso- och sjukvård
- Hälso- och sjukvård i rimlig tid
Venous Centre i Stockholm är sedan juli 2010 kvalitetscertifierade enligt SS-EN ISO 9001:2008
Venous Centre i Malmö och Göteborg ISO-certifieras under 2012.
Kvalitetspolicy
Ledningen för Venous Centre åtar sig att uppfylla kraven att utveckla och införa kvalitetsledningssystemet samt att ständigt förbättra detta genom att informera verksamheten om betydelsen att uppfylla både patienternas och författningarnas krav på kvalitet. Vidare har ledningen upprättat en kvalitetspolicy som speglar verksamhetens syften. Ledningssystemet lämplighet, tillräcklighet och verkan säkerställs via Ledningens genomgång som genomförs två gånger per år. Ledningen åtar sig även att säkerställa att verksamheten har tillräckliga resurser för att uppnå sina syften och mål.
Vision: Alla åderbråck borttagna med minsta möjliga ärr och minsta möjliga återfall.
Affärsidé: Diagnos - Behandling - Uppföljning
Kärnvärden
- Patientfokus;
- Att sätta patienten i centrum
-
Arbetstillfredsställelse;
- Att känna arbetsglädje
- Att respektera överenskommelser
- Att ha trygg arbetsgemenskap
- God miljöprestanda;
- Att respektera miljön
Patientprocess
Diagnos
Huvuddelen av patienterna kommer till Venous Centre på remiss. Övriga ringer och bokar tid för konsultation via tidbokningen efter att ha fått uppgift om Venous Centre via annons, artiklar, internet, Vårdguiden eller blivit rekommenderade. Ett ökat antal kommer via sitt försäkringsbolag, som bokar tid via Boka Doktorn. Vid första besöket tas en allmän anamnes med en klinisk bedömning samt ultraljudsundersökning.
Boka Doktorn.
Vid första besöket tas en allmän anamnes med en klinisk bedömning samt ultraljudsundersökning.
Om en venös insufficiens konstateras görs en bedömning huruvida åderbråcken ska behandlas på medicinisk indikation eller inte. Detta enligt ett vedertaget klassifikationssystem. Patienter med medicinsk indikation har påtagliga symtom som grav svullnad, hudförändringar, eksem eller bensår. Dessa erbjuds behandling enligt landstingets taxa. Patienter med icke medicinsk indikation beskostar antingen behandlingen själv eller via försäkringsbolag.
När väl diagnosen är ställd erbjuds patienten lämplig behandling. Det gäller främst laserbehandling och borttagande av synliga åderbråck, men också skumbehandling och injektioner av ådernät.
Muntlig och skriftlig information runt detta inklusive resultatförväntningar och potentiella komplikationer ges till patienten. En tid för behandling bokas då samma dag.
Den skriftliga informationen innehåller direktiv för de förberedelser som patienten kan ta del av innan behandlingen.
Behandling
På behandlingsdagen anmäler sig patienten i receptionen och blir sedan omhändertagen av behandlingsteamet.
Varje patient får ett eget rum där rutinkontroller görs innan patienten tas in för behandling. Efter ingreppet vilar patienten och får sedan information, muntlig och skriftlig, vad som händer efter behandlingen. Det medföljer även ett kontakt nummer om patient behöver råd och hänvisningar efteråt.
Skulle något tillstöta efter behandlingen erbjuds patienten tid på vår sjuksköterskemottagning för bedömning
Uppföljning
Dagen efter behandlingen rings patienten upp för evaluering av smärta, bandage och allmän tillstånd.
Efter 12 månader kallas patienten till ett ultraljud och uppföljning där evaluering av resultatet görs. Om nödvändigt bokas tid för kompletterande behandling.
Resultatet dokumenteras i en databas för utvärdering och statistik.
Processbeskrivning
Våra kunder
Våra kunder är förutom patienterna även egna landsting, försäkringsbolag, remittenter och övriga landsting och kommuner som åberopar vårdgarantin.
Kundkrav
Dessa ställer krav på resultat och säkerhet gällande diagnos, behandling och uppföljning. Målet är att uppfylla dessa krav.
Målen gäller framförallt att uppfylla kravet på:
- tillgänglighet
- tillförlitlighet
- säkerhet
- bemötande.
- resultat av behandlingen
Verksamheten styrs dessutom av de regelverk som gäller hälso- och sjukvård som ställer krav på vården. Socialstyrelsens föreskrifter:
- Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälso- och sjukvård
- Säker hälso- och sjukvård
- Patientfokuserad hälso- och sjukvård
- Effektiv hälso- och sjukvård
- Jämlik hälso- och sjukvård
- Hälso- och sjukvård i rimlig tid
Författningskrav som gäller verksamheten:
- Informationshantering och journalföring
- Avfallshantering
- Medicinskteknisk utrustning
- Läkemedelshantering
- Avvikelserapportsystem
- Remisshantering
- Delegering
Patientinformation i skriftlig form kompletterar den muntliga information som patienten erhåller i alla delar av vårdprocessen. Den skriftliga informationen revideras regelbundet och vid behov. Informationen beskriver hela behandlingsprocessen från diagnostik till behandling och uppföljning. Potentiella komplikationer beskrivs. Resultatförväntningar anges.
Telefonrådgivning finns tillgänglig under alla delar diagnos, behandlings- och uppföljningsprocessen.
Kundreaktioner
Patientnöjdhet mäts årligen på mottagning och behandlingsavdelning.
Vid uppföljning valideras patientens syn på behandlingsresultat förutom den kliniska bedömningen.
Klagomål angående behandlingsresultat från patient hanteras alltid i första hand genom samtal med ansvarig vårdgivare. Om detta inte leder till tillfredställande resultat informeras patienten om patienträttigheter och hur man går tillväga. Skriftlig information finns tillgänglig.
Ris & Ros enkäter finns tillgängliga i väntrum. Klagomål och förbättringsförslag hanteras som avvikelserapporter.
Personal
Delegering
Många arbetsuppgifter är delegerade inom verksamheten och detta görs inom ramen för regelverket om delegering. Varje delegering ses över årligen och förnyas i samband med utvecklingssamtal. Original dokumentet finns i medarbetarens personliga pärm
Ansvarsområde
Samtliga medarbetare har tilldelats ett ansvarsområde där innehållet i relaterade rutiner hålls aktuella tillsammans med kvalitetsansvarig – ledningens representant. I samband med det årliga utvecklingssamtalet revideras verksamhetens rutiner. Att ha ett ansvarsområde innebär att kartlägga och granska nuvarande rutiner, uppdatera och revidera efter behov. Utarbeta skriftliga rutiner, metoder och riktlinjer för hur arbetet ska utföras. Regelbundet göra uppföljningar och utvärdering.
Utbildning
Venous Centre lägger stor vikt vid att alla medarbetare upplärda och utbildade inom de funktioner de verkar. Verksamheten har fortlöpande internutbildning i Venlära där alla aspeker kring detta ämne tas upp och efter skriftlig tentamen får medarbetarna utbildningsbevis i form av ett certifikat. Vi strävar efter att alla oavsett profession inom verksamheten har samma grundkunskaper när vi möter patienterna och deras frågor. Under utbildningsdagarna sker även undervisning i kvalitetsarbete och genomgång av det egna kvalitetssystemet. Gästföreläsare tar upp relaterande ämnen och anordning av workshop.
Vi strävar efter att all skall ha gått igenom Stockholms läns landsting miljö kurs.
Samtliga medarbetare får möjlighet att genomgå kurs i Akut omhändertagande & Brandövning.
Miljöarbete
Som en del av vårt kvalitetsledningssystem bedriver vi ett metodiskt miljöarbete för att ständigt förbättra vår miljöprestanda. Våra anställda har grundläggande miljöutbildning. Det finns en miljöansvarig personal som även fungerar som skyddsombud.
Under 2008 och 2009 har Venous Centre Stockholm erhållit Praktikertjänst miljödiplom (Ptj) och Stockholms Läns Landstings Miljödiplomering (SLL).
Vi står i kontakt med våra leverantörer för att försäkra oss om att deras miljöpolicy.
Bortförande av riskavfall dokumenteras enligt avtal med transportören.
Säkerhetsblad på våra kemiska produkter finns tillgängligt.
Vi ser till att så långt som möjligt använda oss av miljö- och ekologiskt märkta produkter i verksamheten.
Verksamheten bedriver källsortering av papper, kartong, metall, hård- och mjukplast, elektroniskt avfall, batterier, glödlampor, lysrör och glas.
Ordinationer och läkemedelsinköp görs i första hand från Kloka Listan.
I våra rutiner ingår att stänga av samtliga datorer vid hemgång samt släcka ner ljuskällor.
Kontinuerlig uppföljning av miljöarbetet:
- Miljörond genomförs årligen
- Genomgång av arbetsmiljö. Genomgång av reparationer och förbättringar.
- Brandriskkontroll sker regelbundet
- Kris- och Katastrof plan finns
- Riktlinjer för riskavfall och hygienrutiner finns
Förbättringsprocess
Genom att följa upp aktiviteterna i vårdprocessen kan påtagliga och mätbara förändringar åstadkommas. Verksamheten får då underlag att veta att det man gör bidrar till avsedda resultat.
- Avvikelser
Följs upp enligt vårt avvikelserapportsystem
- Verksamhetsmål
Följs upp enligt fastställd tidsplan för varje år
- Intern revision
Dessa utförs på vissa områden och processer inom verksamheten
- Uppföljning efter behandling
- Telefonkontakt dagen efter operation
- 12 månaders uppföljning med klinisk bedömning och ultraljudskontroll
- Patientnöjdhet
Vård och service – årliga enkäter
Ris & Ros enkäter tillgängliga
Komplikationer registreras
- Behandlingsresultat
Venous Centre databas
Jämförelser olika behandlingsmetoder
Läs mer om vår "Patientsäkerhetsberättelse SVC 2012", genom att ladda ner den här filen. (Filen är 176kb stor)